Tên biến chứng: Thuyên tắc khí (Air – embolism)

BSCKI Nguyễn Thanh Hùng

Khái niệm thuyên tắc khí:

Thuyên tắc khí, còn được biết là tắc khí gas, là một hiện tượng tắc mạch gây ra bởi một hoặc nhiều bọt khí hoặc gas trong hệ tuần hoàn

Nguyên nhân:

– Mất kết nối hoặc rò rỉ vòng tuần hoàn ngoài cơ thể

– Mở kẹp trong quá trình chăm sóc catheter

– Mất kết nối đường vào mạch máu

– Bẫy khí trong quá trình đặt hoặc rút catheter

– Khí vào trong quá trình trả máu

– Khiếm khuyết hoặc lỗi trên cảm biến của máy thận

– Khiếm khuyết đường máu

Dấu hiệu và triệu chứng:

– Bệnh nhân phàn nàn về việc nghe thấy âm thanh đoàn tầu hoặc dòng khí thổi

– Thấy khí/bóng khí trong đường tĩnh mạch

– Đau ngực, khó thở, ho, tím tái

– Rối loạn thị giác

– Nghe thấy âm thanh hỗn loạn trên tim

– Rối loạn thần kinh: lú lẫn, hôn mê, liệt

– Mất ý thức

– Ngừng thở, ngừng tim

Xử lý của điều dưỡng:

Ngay lập tức xử lý người bệnh:

1. Tắt bơm máu và KHÔNG TRẢ MÁU

2. Kẹp toàn bộ các đường vào mạch máu của bệnh nhân và toàn bộ đường máu

3. Đặt bệnh nhân đầu thấp, chân cao và nghiêng bệnh nhân sang bên trái

4. Tháo đường máu và xử lý bất kỳ lượng khí nào còn tồn dư với một xy lanh 10 ml ở cả hai ống/kim bắt đầu với kim/ống tĩnh mạch.

5. Kiểm tra SpO₂, nếu cần, cho bệnh nhân thở oxy mask dòng cao, theo dõi SpO₂.

6. Gọi hỗ trợ, bắt đầu quy trình hồi sinh tim phổi nếu cần, bao gồm cả gọi cấp cứu, nếu được chỉ định.

7. Gọi Bác sỹ

Nguồn: BCRenal, 2021, Nursing Management of Complications during Hemodialysis