Tên biến chứng: Khí trong đường máu
BSCKI Nguyễn Thanh Hùng
Biến chứng: Khí trong đường máu
Nguyên nhân:
– Khớp nối đường máu không chặt hoặc bị tháo và không đóng nắp hoặc không chặt của vòng tuần hoàn ngoài cơ thể
– Mồi dịch vào quả lọc và dây máu không đúng kỹ thuật
– Lắp đặt hệ thống đường máu trên máy thận không đúng
– Hở hoặc mở khóa dây truyền dịch
– Gẫy catheter (nếu dùng catheter)
– Khuyến khuyết của nhà sản xuất (như dây máu có lỗ hoặc vết đâm nhỏ; kim/catheter có khiếm huyết).
– Mực máu trong bầu bẫy khí động mạch hoặc tĩnh mạch thấp.
Dấu hiệu và triệu chứng:
– Quan sát thấy khí trong đường máu
– Báo động phát hiện khí
Nếu không được khắc phục, khả năng dẫn đến thuyên tắc khí và cục máu động trong vòng tuần hoàn
Xử lý của điều dưỡng:
– Tắt bơm máu
– Ngay lập tức kẹp đường vào mạch máu của bệnh nhân và dây máu
– Tìm nguyên nhân và đánh giá lượng khí trong vòng tuần hoàn
– Giải quyết bất kỳ các mất kết nối nào và kiểm tra các khóa kẹp.
– Nếu phát hiện thấy khí sau cảm biến tĩnh mạch, lấy 1 xy lanh rỗng vô trùng nối với đường vào mạch máu bệnh nhân để lấy hết lượng khí ra nếu có thể.
– Giữ đường vào mạch máu bệnh nhân trong khi khắc phục vấn đề theo quy trình HA
– Nếu không thể làm sạch hoặc loai bỏ hết khi trong đường máu, không cố trả máu về cho bệnh nhân và sử dụng bộ tuần hoàn mới
– Thực hiện các hướng dẫn của nhà sản xuất máy thận để loại bỏ khí ra khỏi vòng tuần hoàn
Nguồn: BCRenal, 2021, Nursing Management of Complications during Hemodialysis
