Tên biến chứng: Ngừng tim trong khi đang lọc máu cần hồi sức khẩn cấp
Định nghĩa: Đột ngột ngừng tim, mất tim và nhịp thở và ý thức bất ngờ. Ngừng tim thường là hậu quả của rối loạn điện của tim gây ra ngường hoạt động bơm, ngừng bơm máu đên các bộ phận khác của cơ thể.
Nguyên nhân có thể:
| – Mất cân bằng điện giải/toan kiềm
– Rối loạn nhịp tim – Nhồi máu cơ tim – Hạ oxy máu – Khí trong tim nhiều – Tắc khí phổi – Tan máu – Mất máu – Tụt huyết áp – Thiếu dịch
|
– Toan máu
– Hạ đường huyết – Hạ thận nhiệt – Tăng thân nhiệt/dịch lọc quá nòng – Tràn khí màng phổi – Chèn ép tim cấp Dấu hiệu và triệu chứng: – Mất mạch cảnh hoặc mạch đùi – Ngừng thở – Không đáp ứng với kích thích – Vô tâm thu hoặc rung thất trên điện tim |
Xử lý:
Nhanh chóng thực hiện đồng thời các hành động sau
– Gọi nhân viên khác hỗ trợ – không rời khỏi bệnh nhân
– Kiểm tra TOÀN BỘ (MOST) nếu sẵn có
– Báo bác sỹ
– Gọi đội cấp cứu
+ Ở đơn vị trung tâm: gọi cấp cứu của trung tâm
+ Ở đơn vị cộng đồng: gọi 115 hoặc đội cấp cứu nếu có sẵn tùy quy trình
– Bắt đầu cấp cứu ngừng tuần hoàn và thực hiện các nguồn cấp cứu ngừng tuần hoàn
– Dừng lọc máu. Trả máu vào bệnh nhân nếu thấy an toàn và bolus natriclorua 0.9%. Tháo dây máu khỏi vòng tuần hoàn người bệnh. Truyền dịch qua kim tĩnh mạch hoặc nòng tĩnh mahcj của catheter.
– Truyền dịch nước muối sinh lý. Lắp các đầu kim khác
– Chuyển máy thận sang khu vực khác nếu có thể (lấy không gian cấp cứu)
– Tiến hành cấp cứu cho đến khi đội hỗ trợ đến, tiếp theo tháo kim/catheter (khi đã có đường vào thay thế.
– Điều dưỡng bàn giao bệnh nhâ
– Điều dưỡng ghi chép lại biến cố
– Thực hiện quy trình theo dõi bệnh nhân
