Dịch: BSCKI Nguyên Thanh Hùng, Phó TTK Hội Lọc máu Việt Nam
LỜI NÓI ĐẦU
Với nhận thức đang tăng lên rằng bệnh thận mạn (CKD) là một vấn đề sức khỏe toàn cầu, Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) đã được thành lập năm 2003 với sứ mệnh “cải thiện chăm sóc và kết quả bệnh nhân bệnh thận mạn trên thế giới qua sự phát triển và thực hiện các hướng dẫn thực hành lâm sàng”.
Hơn 15 năm trước, KDIGO đã tập hợp các nhóm chuyên gia thận niệu, huyết học, virus học, và các chuyên gia từ các chuyên ngành liên quan để phát triển các khuyến cáo phòng ngừa, chẩn đoán và quản lý viêm gan virus C (HCV) trong CKD, kết quả là công bố bản hướng dẫn đầu tiên năm 2008. Sau đó, các tiến bộ trong điều trị HCV đã làm tính khả quan ở một số lượng bệnh nhân nhiễm HCV và CKD được điều trị tăng lên mà không kể đến genotype và mức độ nặng của bệnh gan. Các tiến bộ trong chẩn đoán bệnh gan, hầu hết là các thăm dò không xâm lấn của xơ hóa gan, khiến cho việc quản lý HCV trở lên đơn giản hơn. Hướng dẫn KDOQI đã được cập nhật lần đầu tiên năm 2018 và và tích hợp rất nhiều các thay đổi và công nghệ đó. Tuy nhiên, do sự phát triển điều trị HCV thời gian sau đó cũng như đã tích lũy được nhiều thông tin mới về điều trị HCV ở người nhận thận ghép và khả năng sử dụng thận từ người hiến HCV dương tính, điều này trở lên rõ ràng rằng việc cập nhật là cần thiết cho các hướng dẫn đó.
Hôm nay, tôi rất hồi hộp đại diện cho Ủy ban Thận học Toàn cầu thông báo phiên bản cập nhật của Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng HCV trong CKD. Cũng giống như lần lặp trước, bản cập nhật này được dẫn dắt bởi các đồng nghiệp của chúng tôi, Paul Martin, MD và Michel Jadoul, MD, và được thực hiện bởi một hội đồng toàn cầu gồm các thành viên của Work Group, những người đã cống hiến thời gian và kiến thức chuyên môn của họ cho nỗ lực này. Ngoài ra, Work Group còn được hỗ trợ tích cực bởi các đồng nghiệp từ nhóm đánh giá bằng chứng độc lập do Ethan Balk, MD, MPH, Craig Gordon, MD, MS và Gaelen Adam, MLIS, MPH, những người đã làm việc chăm chỉ để có thể thực hiện được hướng dẫn này. Cuối cùng, tôi xin cảm ơn các đồng nghiệp KDIGO của chúng tôi, Michael Cheung, Amy Earley và Melissa Thompson, vì sự quản lý và hỗ trợ không mệt mỏi và chi tiết của họ đối với nỗ lực quan trọng này.
Để phù hợp với chính sách của KDIGO về tính minh bạch và đánh giá công khai nghiêm ngặt trong quá trình xây dựng hướng dẫn, dự thảo hướng dẫn đã được cung cấp để lấy ý kiến công khai. Các phản hồi nhận được từ đánh giá công khai đã được các thành viên Nhóm công tác xem xét cẩn thận và hướng dẫn đã được sửa đổi cho phù hợp cho lần xuất bản cuối cùng.
Wolfgang C.Winkelmayer, MD, MPH, ScD
KDIGO Co-Chairs
| Hội đồng Work Group | |
| Đồng chủ tịch Work Group | |
| Michel Jadoul, MD Cliniques Universitaires Saint Luc Université Catholique de Louvain Brussels, Belgium | Paul Martin, MD, FRCP, FRCPI Miller School of Medicine University of Miami Miami, FL, USA |
|
Thành viên Work Group |
|
| Paul Martin, MD, FRCP, FRCPI Miller School of Medicine University of Miami Miami, FL, USA | David S. Goldberg, MD Miller School of Medicine University of Miami Miami, FL, USA |
| Marina C. Berenguer, MD La Fe University Hospital, IIS La Fe University of Valencia-CIBERehd Valencia, Spain | Nassim Kamar, MD, PhD Toulouse Rangueil University Hospital; INSERM U1291-CNRS U5051, Toulouse Institute for Infectious and Inflammatory Disease (Infinity); Paul Sabatier University Toulouse, France |
| Annette Bruchfeld, MD, PhD, FERA Linköping University Linköping, Sweden; Karolinska University Hospital and CLINTEC Karolinska Institutet Stockholm, Sweden | Rosmawati Mohamed, MD, MRCP, MIntMed, MBBS University Malaya Medical Centre Kuala Lumpur, Malaysia |
| Fabrizio Fabrizi, MD Maggiore Hospital and Foundation IRCCC Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan, Italy | Mário Guimarães Pessôa, MD, PhD University of São Paulo School of Medicine São Paulo, Brazil |
| David S. Goldberg, MD Miller School of Medicine University of Miami Miami, FL, USA | Stanislas Pol, MD, PhD Université de Paris et Département d’Hépatologie Hôpital Cochin, APHP Paris, France |
| Meghan E. Sise, MD, MS Massachusetts General Hospital Boston, MA, USA | |
ĐỘI TỔNG HỢP BẰNG CHỨNG
| Center for Evidence Synthesis in Health, Brown University School of Public Health Providence, RI, USA
Ethan M. Balk, MD, MPH, Project Director, Evidence Review Team Director Craig E. Gordon, MD, MS, Assistant Project Director, Evidence Review Team Associate Director Gaelen Adam, MLIS, MPH, Information Specialist and Research Associate |
Các thành viên Work Group hướng dẫn năm 2022 cảm ơn các thành viên hội thảo từ hướng dẫn năm 2018 vì những đóng góp của họ cho Chương 1 và 3 được sao chép trong phiên bản hiện tại này mà không thay đổi. Các thành viên Nhóm làm việc trước đây bao gồm Tiến sĩ. Wahid Doss, Jacques Izopet, Vivekanand Jha, Bertram L. Kasiske, Ching-Lung Lai, José M. Morales, Priti R. Patel và Marcelo O. Silva.
TÓM TẮT
The Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) 2022 Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Phòng ngừa, Chẩn đoán, Đánh giá, và Điều trị Viêm gan C trong bệnh thận mạn đại diện cho một phiên bản cập nhật Hướng dẫn năm 2018. Hướng dẫn này được viết để hỗ trợ nhừng người thực hành chăm sóc bệnh nhân viêm gan virus C (HCV) và có bệnh thận, bao gồm những người lọc máu, và ứng viên cũng như người nhận thận ghép. Các lĩnh vực chủ yếu cho các khuyến cáo được cập nhật báo gồm: Chương 2. Điều trị nhiễm HCV ở bệnh nhân CKD; Chương 4: Quản lý bệnh nhân nhiễm HCV trước và sau khi ghép thận; và Chướng 5: Chẩn đoán và quản lý bệnh thận có liên quan đến nhiễm HCV. Các Chương còn lại về phát hiện và đánh giá HCV trong CKD (Chương 1) và Phòng ngừa lây truyền HCV trong đơn vị thận nhân tạo (Chương 3) vẫn như cũ, và nội dung không thay đổi. Phát triển hướng dẫn này sau một quy trình rõ ràng của tổng hợp và đánh giá bằng chứng. Các khuyến cáo hướng dẫn tiếp cận điều trị được dựa trên tổng hợp hệ thống các nghiên cứu thích hợp, và đánh gía chất lượng của bằng chứng và sức mạnh của các khuyến cáo sau tiếp cận Phân độ Thẩm định, Phát triển và Đánh giá Khuyến cáo (GRADE). Các hạn chế của bằng chứng được thảo luận, với các lĩnh vực cần nghiên cứu trong thời gian tiếp theo.
Từ khóa: hronic kidney disease; cryoglobulinemia; dialysis; direct-acting antivirals; glomerular diseases; guideline; hemodialysis; hepatitis C virus; infection control; KDIGO; kidney transplantation; liver testing; nosocomial transmission; screening; systematic review
TRÍCH DẪN
Trích dẫn tài liệu này, định dạng sau nên được sử dụng: Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Hepatitis C Work Group. KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for the Prevention, Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Hepatitis C in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2022;102(6S):S129–S205
HIỆP HỘI WORK GROUP |
|
|
Lãnh đạo Work Group |
|
| Michel Jadoul, MD Cliniques Universitaires Saint Luc Université Catholique de Louvain Brussels, Belgium | Paul Martin, MD Miller School of Medicine University of Miami Miami, FL, USA |
|
Thành viên Work Group |
|
| Marina C. Berenguer, MD La Fe University Hospital, IIS La Fe University of Valencia-CIBERehd Valencia, Spain | Paul Martin, MD Miller School of Medicine University of Miami Miami, FL, USA |
| Wahid Doss, MD National Hepatology and Tropical Medicine Research Institute Cairo, Egypt | Paul Martin, MD Miller School of Medicine University of Miami Miami, FL, USA |
| Fabrizio Fabrizi, MD Maggiore Hospital and IRCCS Foundation Milan, Italy | Ching-Lung Lai, MD, FRCP, FRACP, FHKAM (Med), FHKCP, FAASLD University of Hong Kong Hong Kong, China |
| Jacques Izopet, PharmD, PhD Centre de Physiopathologie de Toulouse Purpan Toulouse, France | José M. Morales, MD, PhD Hospital Universitario 12 de Octubre Madrid, Spain |
| Jacques Izopet, PharmD, PhD Centre de Physiopathologie de Toulouse Purpan Toulouse, France | Priti R. Patel, MD, MPH Centers for Disease Control and Prevention Atlanta, GA, USA |
| Vivekanand Jha, MBBS, MD, DM, FRCP, FRCP (Edin), FAMS The George Institute for Global Health New Delhi, India | Stanislas Pol, MD, PhD Hospital Cochin Paris, Franc |
| Nassim Kamar, MD, PhD CHU Rangueil Toulouse, France | Marcelo O. Silva, MD Hospital Universitario Austral Pilar, Argentina |
|
Đội Nghiên cứu Bằng chứng |
|
| Center for Evidence Synthesis in Health, Brown University School of Public Health Providence, RI, USA | |
| Ethan M. Balk, MD, MPH, Project Director, Evidence Review Team Director | Craig E. Gordon, MD, MS, Assistant Project Director, Evidence Review Team Associate Director |
| Amy Earley, BS, Research Associate | Amy Earley, BS, Research Associate |
| Nội dung trước | Trở lại mục lục | Nội dung tiếp theo |
